eGFR Rechner
Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ist die Hauptzahl, die in der Nephrologie zur Einstufung der Nierenfunktion verwendet wird. Die CKD-EPI Gleichung von 2021 hat den Rassenkoeffizienten entfernt, den die Version von 2009 verwendet hat; große Gesellschaften (NKF, ASN) empfehlen jetzt die rassenfreie Version. Dieser Rechner wendet die 2021 Formel auf Serumkreatinin, Alter und Geschlecht an und berichtet das Ergebnis mit CKD-Stufeninterpretation.
So berechnen Sie eGFR
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1
Geben Sie Serumkreatinin ein
In mg/dL (USA) oder Mikromol/L (größter Teil der Welt). Das Tool konvertiert automatisch.
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2
Geben Sie das Alter ein
Vollständige Jahre. Die Formel ist für Erwachsene ab 18 Jahren validiert.
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3
Wählen Sie das Geschlecht
Männlich oder weiblich. Die Gleichung hat geschlechtsspezifische Koeffizienten.
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4
Lesen Sie eGFR und CKD-Stufe
Ergebnis in mL/min/1,73 m², mit CKD-Stufen G1-G5 Interpretation.
Die CKD-EPI 2021 Formel (rassenfrei)
eGFR = 142 * min(Scr/kappa, 1)^alpha * max(Scr/kappa, 1)^(-1.200) * 0.9938^age * (1.012 wenn weiblich)
Wo Scr Serumkreatinin in mg/dL ist, und:
- Weiblich: kappa = 0.7, alpha = -0.241
- Männlich: kappa = 0.9, alpha = -0.302
Die Berichtseinheit ist mL/min pro 1,73 m² Körperoberfläche.
CKD-Stadien
| Stadium | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Beschreibung |
|---|---|---|
| G1 | >= 90 | Normal oder hoch (erfordert Nachweis von Nierenschäden) |
| G2 | 60-89 | Leicht vermindert |
| G3a | 45-59 | Leicht bis mäßig vermindert |
| G3b | 30-44 | Mäßig bis schwer vermindert |
| G4 | 15-29 | Schwer vermindert |
| G5 | < 15 | Nierenversagen |
Die CKD-Diagnose erfordert auch Albuminurie oder strukturelle Anomalien für die Stadien G1-G2; eGFR allein ist auf diesen Ebenen nicht ausreichend.
Warum das Update von 2021 die Rasse entfernt hat
Die CKD-EPI von 2009 enthielt einen Koeffizienten, der die eGFR für als schwarz identifizierte Patienten erhöhte. Zunehmende Beweise zeigten, dass dies die Nierenfunktion bei schwarzen Patienten überschätzte und zu verzögerten Überweisungen für Transplantationen und Dialyse beitrug. Die 2021 Anpassung verwendete einen größeren, vielfältigeren Datensatz und produzierte eine einzige Gleichung ohne einen Rassenbegriff. NKF, ASN und große Laborgesellschaften unterstützten die Version von 2021 für alle Patienten.
Einschränkungen der eGFR
- Nicht genau bei akuter Nierenverletzung. Die Formel geht von einem stabilen Kreatininwert aus; schnell wechselndes Kreatinin führt zu irreführenden eGFR-Werten.
- Beeinflusst durch Muskelmasse. Sehr muskulöse Patienten haben höhere Basiskreatininwerte und können eine niedrigere eGFR als die Realität aufweisen. Cystatin C-basierte Gleichungen sind in diesen Fällen genauer.
- Weniger genau über 60. Die Formel wurde in CKD-Populationen kalibriert; bei gesunden Menschen wird die berichtete eGFR unabhängig von der tatsächlichen Funktion auf etwa 120-130 begrenzt.
- Schwangerschaft verändert die Nierenphysiologie; wenden Sie diese Formel nicht an.
- Kinder benötigen kinderärztliche spezifische Gleichungen (Schwartz oder neuere Varianten).
Interpretation eines einzelnen Wertes
Eine einzelne eGFR ist ein Schnappschuss. Die CKD-Diagnose erfordert Chronizität: eGFR < 60 für mindestens 3 Monate oder Marker für Nierenschäden. Ein Grenzwert sollte wiederholt und bestätigt werden, bevor eine Einstufung erfolgt.
Häufig gestellte Fragen
Labore in der Übergangsphase berichten weiterhin sowohl die 2009 (mit Rassenkoeffizienten) als auch die 2021 (rassenfreien) Ergebnisse. In Zukunft werden die meisten Labore nur den Wert von 2021 berichten. Wenn Ihr Labor nur einen zeigt, überprüfen Sie die Fußnote zur Methode, um zu bestätigen, welche Formel verwendet wurde.
Sie ist bis etwa 85 validiert. Darüber hinaus verlieren alle kreatininbasierten Formeln an Präzision, da die Muskelmasse dramatisch abnimmt. Cystatin C-basierte eGFR wird für gebrechliche ältere Patienten bevorzugt, wenn verfügbar.
Cystatin C ist ein Protein, das von den Nieren ausgeschieden wird und weniger von der Muskelmasse beeinflusst wird. Die CKD-EPI Cystatin Gleichung von 2021 (und die kombinierte Kreatinin-Cystatin Gleichung) sind in bestimmten Patientengruppen genauer und werden zunehmend angefordert, wenn Präzision wichtig ist.
Nein. Kreatinin, Alter und Geschlecht werden im Browser verwendet, um eGFR zu berechnen. Es werden keine identifizierbaren Informationen erfasst oder gespeichert.